DR-1 – Deklaracja na podatek rolny na rok ____________

Podstawa
prawna	Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r.  o podatku rolnym ( Dz. U. z 1993 r.  Nr 94, poz. 431 z pózn. zm.. )	
Składający	Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających  osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa, jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych oraz osób fizycznych.	
Termin
składania	Zgodnie z art. 6a ustawy  -  w terminie do dnia 15 stycznia na dany rok podatkowy oraz w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie albo wygaśnięcie obowiązku w podatku rolnym, lub zaistnienie zmian, 	
Miejsce
składania	Organ podatkowy ( siedziba ) organu podatkowego – urzędu miasta / gminy ) właściwego według miejsca położenia gospodarstwa rolnego 	

1. Cel złożenia formularza ( zaznaczyć właściwy kwadrat )

	1. złożenie informacji		2. korekta informacji	
A.	MIEJSCE SKŁADANIA  DEKLARACJI  Urząd Miejski do którego adresowana jest deklaracja

	
B. DANE PODATNIKA 	
 Nazwa pełna.

 Nazwa skrócona.
	
 Numer identyfikacji REGON, NIP
	
C.3. ADRES SIEDZIBY
	
 Kraj
	 Województwo	 Powiat	
 Gmina
	 Ulica	 Nr domu	 Nr lokalu	
 Miejscowość
	 Kod pocztowy	 Poczta	
 Telefon
	 Fax.	
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA	
Przedmiot opodatkowania	Klasy użytków rolnych	Powierzchnia użytków rolnych w  hektarach fiz 	Powierzchnia w hektarach przeliczeniow.	Stawka podatku	Kwota podatku	
Grunty orne	I	
				
	II	
				
	IIIa	
				
	IIIb	
				
	IVa	
				
	IVb	
				
	V	
				
	VI	
				
Łąki i pastwiska	I	
				
	II	
				
	III	
				
	IV	
				
	V	
				
	VI	
				
Sady		

				

Grunty pod stawami zaryb. łososiem, trocią,głowacicą, palią i pstrągiem	
Xxx					
Grunty pod stawami zarybionymi innymi gatunkami ryb	

Xxxx					
Grunty pod stawami niezarybionymi	
Xxxx					
Rowy melioracyjne	Xxxx	
				
RAZEM

	Xxxx					
E. ZWOLNIENIA Z PODATKU ROLNEGO na podstawie  ustawy	
Przedmiot zwolnienia	Powierzchnia	Kwota zwolnienia	
	Ha fizyczne	Ha przelicz.		
Użytki rolne klasy VI	

Grunty będące przedmiotem wiecz. użytkowania, nabyte w drodze um. sprzedaży  lub ustanowienia prawa wiecz. użytkowania, a także grunty ZWRSP objęte w trwałe zagospodarowanie na utworzenie nowego lub powiększenie już istniejącego gospodarstwa rolnego, do powierzchni tych gruntów nie przekraczającej 100 ha				
Inne:

Użytki rolne położone na terenach górskich i podgórskich
				
Ulgi inwestycyjne
				
RAZEM ZWOLNIENIA	
	
PODATEK ROLNY DO ODLICZENIU ZWOLNIEŃ 	
	
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO * / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO * ( niepotrzebne skreślić ). Oświadczam, że znana jest mi odpowiedzialność karna skarbowa za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.	
286. Imię	287. Nazwisko
	
288. Data wypełnienia deklaracji	289. Podpis ( pieczęć ) składającego * / osoby reprezentującej składającego * ( niepotrzebne skreślić)
	
I.	ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO.

	
Pouczenie:
W wypadku nie wpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z pozycji  192  lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2002 r. Nr 110, poz. 968 )